Comunicação sob a ótica de egressos de um currículo integrado em Enfermagem / Communication under the optics of graduates of an integrated Nursing curriculum

Objetivo: a presente investigação buscou analisar a percepção de egressos de um currículo integrado em Enfermagem sobre o ensino do tema transversal comunicação. Material e Método: pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, desenvolvida entre egressos do ano de 2013 de uma universidade pública no Sul do Brasil. Os dados foram coletados a partir de um questionário eletrônico com perguntas sobre a abordagem da temática durante a academia. Aplicou-se a técnica de Bardin para análise dos dados. Resultados: o tema tornou-se evidente nas atividades práticas, nas aulas teóricas, nos seminários, especialmente durante o internato, no último ano do curso. Notou-se, também, que os relatos apontaram para a falta de intencionalidade dos docentes na abordagem da comunicação. Conclusão: observou-se a transversalidade do ensino da temática analisada, embora se note limitações nos resultados da análise em virtude do viés de memória dos egressos e do instrumento utilizado para a coleta de dados. Os resultados desvelaram a importância do papel do docente no direcionamento das atividades que exploram os temas transversais de forma clara, sucinta e intencional para garantir a compreensão de todos os acadêmicos sobre os conteúdos estudados e sua importância para o seu futuro profissional.(AU)

Objective: the present research aimed to analyze the perception of graduates of an integrated curriculum on the teaching of cross-cutting communication theme. Material and Methods: qualitative, descriptive-exploratory research developed among graduates of 2013 from a public university in the South of Brazil. The data were collected from an electronic questionnaire with questions about the thematic approach during the academy. The Bardin technique was used to analyze the data. Results: the theme became evident in the practical activities, in the theoretical classes, in the seminars, especially during the internship, in the last year of the course. It was also noted that the reports pointed to the lack of intentionality of professors in the approach to communication. Conclusion: it was observed the teaching transversality of the analyzed subject, although limitations were noted in the results of the analysis due to the bias of memory of the egresses and the instrument used for the data collection. The results revealed the importance of the teacher's role in directing the activities that explore the transversal themes in a clear, succinct and intentional way to guarantee the understanding of all the students about the contents studied and their importance for their professional future.(AU)

Qualidade do sono entre estudantes de enfermagem e fatores associados / Sleep quality among nursing students and associated factors

Nosso objetivo foi analisar a qualidade do sono entre estudantes de enfermagem e fatores a ela associados. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, desenvolvido entre estudantes do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil, no período de maio a junho de 2017. Considerou-se como variável dependente a qualidade do sono, verificada por meio do Pittsburgh Sleep Quality Index. Dos 185 participantes, com média de idade de 20,4 anos, 9,2% apresentavam vínculo empregatício com carga horária superior a 20 horas semanais, e 91,9% eram do sexo feminino. Consumo de álcool com frequência superior a duas vezes por semana foi referido por 5,4%; ingestão diária de café, por 23,2%, e tabagismo, por 3,2%. Observou-se pior qualidade do sono em 67,0% dos estudantes. Não houve associações significativas entre a pior qualidade do sono e as variáveis investigadas. Os dados demonstram aspectos importantes sobre a qualidade do sono dos estudantes de enfermagem e estimulam reflexões acerca de características peculiares dessa população que podem ser aprimoradas para uma melhoria na qualidade de vida e de sono desses futuros profissionais.

This paper aims to analyze the quality of sleep among nursing students and related factors. It is a cross-sectional, descriptive study developed by undergraduate nursing students at a public university in the South of Brazil from May to June 2017. The quality of sleep was considered as the dependent variable, verified by the Pittsburgh Sleep Quality Index. There were 185 participants, average age was 20.4 years old, 9.2% were employed with a workload of more than 20 hours per week and 91.9% were female. Alcohol consumption more than twice a week was reported by 5.4%; daily intake of coffee by 23.2% and smoking by 3.2% of them. Sleep quality was worse in 67.0% of the students. There were no significant associations between poor sleep quality and the variables investigated. The data demonstrate important aspects about the quality of sleep of nursing students and stimulate to reflections regarding peculiar characteristics of this population that can be enhanced for an improvement in the quality of life and sleep of these future professionals.

Incidência de lesão por pressão e medidas preventivas em pacientes críticos / Incidencia de lesión por presión y medidas preventivas en pacientes críticos / Pressure injury incidence and preventive measures in critical patients

RESUMO Considerando que o paciente crítico é mais suscetível ao desenvolvimento de lesão por pressão, objetivou-se analisar a incidência de lesão por pressão em pacientes críticos e identificar as medidas preventivas instituídas. Foi realizado um estudo transversal baseado na análise de 198 prontuários de pacientes admitidos nas duas unidades de terapia intensiva de um hospital universitário do Sul do Brasil, entre julho e dezembro de 2015. Os dados foram coletados no período de abril a maio de 2016, utilizando-se um instrumento elaborado pelos próprios autores. Posteriormente, os dados foram duplamente digitados no Epi Info® e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaram pacientes do sexo masculino (60,1%), raça branca (73,2%), com média de idade de 57,5 anos e incidência de lesão por pressão de 39,4%. As medidas preventivas mais registradas (97,9%) foram: inspeção da pele, mudança de decúbito a cada duas horas, cabeceira elevada até 30º e uso de coxins. Não houve associação entre medidas preventivas e desenvolvimento de lesão por pressão. O estudo mostrou elevada incidência de lesão por pressão e identificou as medidas instituídas para prevenção, possibilitando uma reflexão sobre as ações prescritas pelo enfermeiro para redução de tais eventos, promoção da saúde dos pacientes e melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN Considerando que el paciente crítico es más susceptible al desarrollo de lesión por presión, el objetivo fue analizar la incidencia de lesión por presión en pacientes críticos e identificar las medidas preventivas determinadas. Fue realizado un estudio transversal basado en el análisis de 198 registros médicos de pacientes admitidos en las dos unidades de cuidados intensivos de un hospital universitario del Sur de Brasil, entre julio y diciembre de 2015. Los datos fueron recolectados en el período de abril a mayo de 2016, utilizándose un instrumento elaborado por los propios autores. Posteriormente, los datos fueron doblemente digitados en el Epi Info® y analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaron pacientes del sexo masculino (60,1%), raza blanca (73,2%), con promedio de edad de 57,5 años e incidencia de lesión por presión de 39,4%. Las medidas preventivas más registradas (97,9%) fueron: examen de la piel, cambio de decúbito a cada dos horas, cabecera elevada hasta 30º y uso de cojines. No hubo asociación entre medidas preventivas y desarrollo de lesión por presión. El estudio señaló elevada incidencia de lesión por presión e identificó las medidas determinadas para la prevención, posibilitando una reflexión sobre las acciones prescriptas por el enfermero para reducción de tales eventos, promoción de la salud de los pacientes y mejoría de la calidad del cuidado de enfermería.

ABSTRACT Considering that the critical patient is more susceptible to the development of pressure lesions, this study aims to analyze the incidence of pressure lesion in critical patients, and to identify the preventive measures instituted. A cross-sectional study was carried out based on the analysis of 198 medical records of patients admitted in the two intensive care units of a university hospital in southern Brazil between July and December 2015. Data were collected from April to May 2016, using an instrument drawn up by the authors. Subsequently, the data were double-digitized in Epi Info® and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences® program. There is a prevalence of male patients (60.1%), white race (73.2%), mean age 57.5 years-old and the incidence of pressure injury was 39.4%. The most recorded preventive measures (97.9%) were: skin inspection, change of decubitus in every two hours, bedside elevation up to 30º, and use of cushions. There was no association between preventive measures and development of pressure injury. The study showed a high incidence of pressure injury and identified measures for prevention, allowing a reflection on the actions prescribed by the nurse to reduce such events, to promote the health of patients and to improve the quality of nursing care.

Infecção latente por tuberculose entre pessoas com HIV/AIDS, fatores associados e progressão para doença ativa em município no Sul do Brasil / Latent tuberculosis infection in persons with HIV/AIDS, associated factors, and progression to active disease in a city in southern Brazil / Infección latente por tuberculosis entre personas con VIH/SIDA, factores asociados y progresión para una enfermedad activa en un municipio del sur de Brasil

Resumo: Propôs-se levantar a prevalência de infecção latente por tuberculose (ILTB) entre pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA), fatores associados e se entre os casos identificados houve progressão para tuberculose ativa. Trata-se de estudo epidemiológico e descritivo. A população foi composta de PVHA, atendidas entre 2003 e 2014 em um centro de referência para HIV/AIDS. Os dados foram coletados com base em prontuários e fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Procedeu-se à estatística bivariada, com aplicação do teste qui-quadrado, em que as variáveis com valores de p < 0,2 foram selecionadas para entrar no modelo de regressão múltipla. Foi fixado em todos os testes o erro tipo I em 5% (p < 0,05). No estudo, 690 casos foram analisados, sendo que 66 (9,4%) apresentaram o diagnóstico de ILTB, tendo uma prevalência de 7,5 casos para cada 100 pacientes. Dos 53 (80,3%) casos de ILTB que tiveram o tratamento indicado com isoniazida, apenas 26 (39,4%) concluíram e 10 (15,1%) abandonaram. Observou-se que as variáveis sexo masculino (OR ajustado = 1,8; IC95%: 1,1-3,3), situação prisional (OR ajustado = 7,6; IC95%: 2,35-24,9) e contagem de linfócitos mais altos são fatores associados ao diagnóstico de ILTB (OR ajustado = 1,1; IC95%: 1,1-1,2). Verificou-se que 47 (6,7%) dos casos de ILTB progrediram para TB ativa. O diagnóstico e o tratamento de ILTB nas PVHA não foram priorizados, o que contribuiu para o desenvolvimento de doença ativa entre os casos. O trabalho contribuiu para o avanço do conhecimento acerca da ILTB entre PVHA, demonstrando aspectos cruciais no que tange ao manejo de PVHA e ainda a importância da detecção da ILTB e a instituição precoce da isoniazida, visando à melhor qualidade de vida e prognóstico das PVHA.

Abstract: The study proposed to identify the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) in persons living with HIV/AIDS (PLWHA), associated factors, and progression to active tuberculosis among the identified cases. This was an epidemiological and descriptive study. The study population consisted of PLWHA seen from 2003 and 2014 in a reference center for HIV/AIDS. Data were collected from patient files and the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Bivariate statistical analysis used the chi-square test in which variables with p < 0.2 were selected to enter the multiple regression model. Type I error was set at 5% (p < 0.05) for all the tests. In the study, 690 cases were analyzed, and 66 (9.4%) had a diagnosis of LTBI, with a prevalence of 7.5 cases per 100 patients. Of the 53 cases (80.3%) of LTBI who were prescribed treatment with isoniazid, only 26 (39.4%) concluded treatment, and 10 (15.1%) dropped out. Male gender (adjusted OR = 1.8; 95%CI: 1.1-3.3), current incarceration (adjusted OR = 7.6; 95%CI: 2.35-24.9), and high lymphocyte count were associated with LTBI diagnosis (adjusted OR = 1.1; 95%CI: 1.1-1.2). Forty-seven (6.7%) of LTBI cases progressed to active TB. Diagnosis and treatment of LTBI in PLWHA were not prioritized, which contributed to the development of active disease among cases. The study contributed to knowledge on LTBI in PLWHA, demonstrating crucial aspects in the management of PLWHA and the importance of detecting LTBI and early initiation of isoniazid, aimed at improved quality of life and prognosis for PLWHA.

Resumen: Se propone averiguar la prevalencia de infección latente por tuberculosis (ILTB) entre personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS), sus factores asociados, y si entre los casos identificados hubo progresión hacia la tuberculosis activa. Se trata de un estudio epidemiológico y descriptivo. La población estaba compuesta de PVVS, atendidas entre 2003 y 2014 en un centro de referencia para VIH/SIDA. Los datos fueron recogidos en base a historiales clínicos y fichas del Sistema Brasileiro de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Se procedió a una estadística bivariada, con aplicación del test chi-cuadrado, donde las variables con valores de p < 0,2 fueron seleccionadas para entrar en el modelo de regresión múltiple. Se fijó en todos los tests el error tipo I en un 5% (p < 0,05). En el estudio, se analizaron 690 casos, donde 66 (un 9,4%) presentaron el diagnóstico de ILTB, teniendo una prevalencia de 7,5 casos para cada 100 pacientes. De los 53 (80,3%) casos de ILTB que tuvieron el tratamiento indicado con isoniazida, sólo 26 (39,4%) lo concluyeron y 10 (15,1%) lo abandonaron. Se observó que las variables sexo masculino (OR ajustado = 1,8; IC95%: 1,1-3,3), situación en régimen de prisión (OR ajustado = 7,6; IC95%: 2,35-24,9) y un cómputo de linfocitos más altos son factores asociados al diagnóstico de ILTB (OR ajustado = 1,1; IC95%: 1,1-1,2). Se verificó que 47 (6,7%) de los casos de ILTB progresaron hacia una tuberculosis activa. El diagnóstico y el tratamiento de ILTB en las PVVS no fueron priorizados, lo que contribuyó al desarrollo de la enfermedad activa entre los casos. El trabajo contribuyó al avance del conocimiento acerca de la ILTB entre PVVS, demostrando aspectos cruciales en lo que atañe al manejo de PVVS, e incluso la importancia de la detección de ILTB y la administración precoz de la isoniazida, con el fin de mejorar la calidad de vida y el pronóstico de las PVVS.

Prevalence and factors associated with syphilis in a Reference Center

Abstract INTRODUCTION: The implementation of the rapid test (RT) for syphilis increases access of vulnerable populations to early diagnosis and treatment, impacting the outcomes of infection. We aimed to assess the prevalence of and factors associated with syphilis in a Center for Testing and Counseling (CTC). METHODS: We conducted a cross-sectional study at a Reference Center for sexually transmitted disease (STD) and acquired immune deficiency syndrome in Londrina, Northern Paraná State, Southern Brazil. Data regarding the 5,509 individuals who underwent RT from June 2012 to December 2014 were collected from patient records and the CTC Information System and served as the basis to check associations of syphilis cases (346) and cases without syphilis (5,163). Nine patients’ records were not found. OpenEpi was used to perform a prevalence analysis and determine odds ratios to assess the associations between sociodemographic and behavioral variables (independent variables) and cases of syphilis (dependent variable). An alpha value <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The prevalence of syphilis was 6.3%; higher in males (7.5%) than in females (4.3%, p <0.001). Syphilis was associated with an age of 25-34 years, little education, and single marital status. The main associated behavioral factors were men who have sex with men, drug users, STD patients, and those presenting with an STD in the last year. The use of alcohol, marijuana, cocaine, and crack was significantly associated with syphilis. CONCLUSIONS: Strategies for prevention and control of syphilis should be intensified, especially in populations identified as most vulnerable.

Infecção latente de tuberculose: adesão ao tratamento e evolução dos casos / Latent tuberculosis infection: treatment adherence and caseprogress / Infección latente de tuberculosis: adhesión al tratamiento y evolución de los casos

O tratamento da Infecção Latente de Tuberculose (ILTB) constitui-se em recurso auxiliar para o controle da tuberculose. O objetivo deste estudo foi avaliar os casos de ILTB atendidos num centro de referência do município deLondrina-PR. Estudo descritivo, quantitativo, cujos dados foram levantados de 110 fichas de notificação de casos de ILTB atendidos nos anos de 2009 e 2010 e complementados em 2012 por meio dos prontuários. Os dados foram tabulados no programa Statistical Package for the Social Sciences. Detectou-se adesão ao tratamento de 46,4% dos pacientes, taxa de abandono de 40,9%; dois casos evoluíram para tuberculose. A adesão foi maior entre indivíduos com 12 anos ou mais de escolaridade (75,0%). O tratamento de ILTB foi indicado para os contatos de casos (35,4%), condições que predispõem à tuberculose (23,5%) e imunossupressão por fármacos (23,5%). Conclui-se pela necessidade de melhor controle da ILTB como medida para eliminação da tuberculose.

Treatment of Latent Tuberculosis Infection (LTBI) is an auxiliary resource for control of the active disease. This qualitative, descriptive study examined cases with LTBI treated at a referral center in Londrina, Paraná. Data were obtained from all 110 notification forms of LTBI cases treated in 2009 and 2010 and supplemented in 2012 by medical records. Data were tabulated using the Statistical Package for the Social Sciences. Treatment adherence was detectedin 46.4% of patients, dropout rate was 40.9%, and two cases developed tuberculosis. Compliance was higher among individuals with12 or more years’ schooling (75.0%). LTBI treatment was indicated for case contacts (35.4%), predisposing conditions for tuberculosis (23.5%) and drug immunosuppression (23.5%). It was concluded there is a need for improved control of LTBI as a measure for eliminating tuberculosis.

El tratamiento de la Infección latente de Tuberculosis (ILTB) se constituye en un recurso auxiliar para el control de la tuberculosis. El objetivo de este estudio fue evaluar los casos con ILTB, atendidos en un Centro de Referenciadel municipio de Londrina – Paraná-Brasil. Estudio descriptivo, cuantitativo, cuyos datos fueron recogidos de 110 fichas de notificación de casos de ILTB atendidos en los años de 2009 y 2010, y complementados en 2012 por medio de los prontuarios. Los datos fueron tabulados en el programa Statistical Package for the Social Sciences. Se detectó una adhesión al tratamiento de 46,4% de los pacientes, una tasa de abandono del 40,9% y dos casos evoluyeron para tuberculosis. La adhesión fue mayor entre individuos con 12 años o más de escolaridad (75,0%). El tratamiento de ILTB fue indicado paralos contactos de casos (35,4%), condiciones que predisponen a la tuberculosis (23,5%), e enmunosupresión por fármacos (23,5%). Se concluye por la necesidad de mejorar el control de la ILTB como medida para la eliminación de la tuberculosis.

Análise de indicadores de programa de controle do tabagismoem município do norte do paraná / Analysis of indicators of tobacco control program in amunicipality in northern paraná / Análisis de los indicadores del programa de control del tabaquismoen municipio del norte de paraná

Este estudo objetivou analisar os indicadores do tratamento do tabagismo em Cambé-PR. Trata-se de pesquisatransversal, com 92 fumantes participantes do Programa de Controle do Tabagismo nos anos de 2007 e 2008.Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: fichas de atendimento inicial do fumante e relatóriosmensais de prestação de contas do programa. Os resultados mostram que 57 (62,0%) dos participantes eram dosexo feminino, com idade entre 40 e 59 anos (50=54,3%). Para 79 (85,9%), o uso do tabaco se iniciou entre deze 20 anos e 60 (65,1%) apresentaram elevado e muito elevado níveis de dependência nicotínica. O percentualde fumantes que abandonou o tratamento foi de 23,8% (15). A cessação do tabagismo na quarta sessão deterapia foi de 66,6% (32), e 83,3% (40) necessitaram de medicamentos. O conhecimento dos indicadores dotratamento possibilita a avaliação das ações que visam ao controle da epidemia do tabagismo.

This study aims to analyze the indicators of tobacco control treatment in Cambé-PR, Brazil. This is crosssectionalstudy, carried out with 92 smokers participating in the Tobacco Control Program in the years 2007 and2008. The instruments used in data collection were: registration forms of the smokers and monthly accountingrecords of the program. Results showed that 57 (62.0%) of participants were female, aged between 40 and 59years (50 = 54.3%). For 79 (85.9%) of them, tobacco use began between 10 and 20 years of age and 60individuals (65.1%) presented a high level of nicotine dependence. The percentage of smokers who quit thetreatment was 23.8% (15). By the fourth therapy session, the smoking cessation rate was 66.6% (32), and 83.3%(40) required medications. The knowledge of the indicators of treatment enables an evaluation of the actions thataim to control the tobacco epidemic.

Este estudio tuvo por objetivo analizar los indicadores del tratamiento del tabaquismo en Cambé-PR. Se trata deuna investigación transversal, con 92 fumadores participantes del Programa de Control del Tabaquismo en losaños de 2007 y 2008. Los instrumentos utilizados en la recolección de datos fueron: fichas de atención inicial delfumador e informes mensuales de prestación de cuentas del programa. Los resultados muestran que 57 (62,0%)de los participantes eran del sexo femenino, con edad entre 40 y 59 años (50=54,3%). Para 79 (85,9%) el uso deltabaco inició entre 10 y 20 años y 60 (65,1%) presentaron elevados y muy elevados los niveles de dependencianicotínica. El porcentual de fumadores que abandonó el tratamiento fue 23,8% (15). La cesación del tabaquismoen la cuarta sesión de terapia fue de 66,6% (32), y 83,3% (40) necesitaron de medicamentos. El conocimiento delos indicadores del tratamiento posibilita la evaluación de las acciones que pretenden el control de la epidemiadel tabaquismo.